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中医辩证克罗恩病 什么是克罗恩病

  发布时间:2015-06-02    来源:南京江宁锦医堂中医诊所     作者:南京江宁锦医堂中医诊所  
导读:祖国传统医学对克罗恩病病因病机的认识 中医学认为克罗恩病的发生与感受外邪、 饮食所伤、 情志失调、 病后体虚、 禀赋不足密切相关。外邪之中, 以湿邪最为多见 ; 湿易困脾, 运化失常, 清浊不分 ; 恣食肥甘辛辣, 致湿热内蕴, 或恣食生冷, 寒气伤中,脾

  祖国传统医学对克罗恩病病因病机的认识

  中医学认为克罗恩病的发生与感受外邪、 饮食所伤、 情志失调、 病后体虚、 禀赋不足密切相关。外邪之中, 以湿邪最为多见 ; 湿易困脾, 运化失常, 清浊不分 ; 恣食肥甘辛辣, 致湿热内蕴, 或恣食生冷, 寒气伤中,脾运失职, 升降失调 ; 忧郁恼怒, 横逆犯脾, 忧思伤脾,土虚木乘 ; 久病失治, 脾胃受损, 日久伤肾, 脾失温煦 ; 先天不足, 禀赋虚弱均可致病。

  祖国医学认为 : 克罗恩病病机虽然复杂, 但其基本病机变化为脾胃受损, 湿困脾土, 肠道功能失司, 病位在肠, 脾失健运是关键, 同时与肝肾关系密切。脾主运化, 喜燥恶湿, 大小肠司泌浊、 传导 ; 肝主疏泄, 调节脾运, 土虚木贼 ; 肾主命门之火, 能暖脾助运, 腐熟水谷。

  克罗恩病的中医辨证要点及治疗思路,中医对克罗恩病的治疗, 首辨虚、 实、 寒、 热和证候特点。

  1、病程短, 脘腹胀满, 腹痛拒按者, 多属实证 。

  2、病程较长, 腹痛不甚且喜按者, 多属虚证。

  3、粪质清稀如水, 腹痛喜按, 完谷不化者, 多属寒湿之证 。

  4、粪质黄臭, 泄下急迫, 肛门灼热, 多属湿热之证 。

  5、久病迁延不愈, 倦怠乏力, 饮食不当或劳倦过度即复发, 多以脾虚为主 。

  6、反复不愈, 每因情志不遂而复发, 多为肝郁克脾之证 。

  7、五更泄泻, 完谷不化, 腰酸肢冷, 多为肾阳不足。

  克罗恩病的治疗以运脾化湿、 疏肝健脾为治疗大法, 湿盛为主, 重在化湿, 佐以分利, 再根据寒湿和湿热的不同, 分别采用温化寒湿与清化湿热之法。并且肝郁脾虚应疏肝健脾 ; 肾阳虚衰当以温肾健脾 ; 中气下陷宜健脾升提。久泄不止当固涩为主,不可分离太过, 以防戒其阴液 ; 暴泄不可骤用补涩, 以免关门留寇。总之,中医治疗克罗恩病应根据病情虚实寒热兼夹或相互转化时, 当随证而施治。 对于克罗恩病的治疗, 现代医学常常采用氨基水杨酸制剂、 糖皮质激素、 免疫抑制剂、 抗菌药物、 生物制剂等进行治疗, 虽然在缓解和控制症状方面具备优势, 但长期应用容易产生药物依赖性, 且毒副作用明显、 价格昂贵是其弊端和困扰医生施治的难题。

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